Инвалидные коляски являются широко используемым инструментом реабилитологов для лечения пациентов и очень подходят для людей с нарушениями нижних конечностей, гемиплегией, параплегией ниже груди и людьми с ограниченной подвижностью. Реабилитологу очень важно понимать характеристики инвалидных колясок, выбирать особенно подходящую инвалидную коляску и правильно ею пользоваться.
Есть ли у вас полное представление о выборе и использовании инвалидных колясок?
Если пациент или член семьи спрашивает вас, как выбрать и использовать инвалидную коляску, можете ли вы дать разумный рецепт на инвалидную коляску?
Для начала давайте поговорим о том, какой вред нанесет пользователю неподходящая инвалидная коляска?
Чрезмерное местное давление
развить плохую осанку
индуцированный сколиоз
вызывая контрактуру сустава
(Какие инвалидные коляски неподходящие: сиденье слишком мелкое и высоты недостаточно; сиденье слишком широкое и высоты недостаточно)
Основными зонами давления у инвалидов-колясочников являются седалищный бугр, бедра и ямки, а также область лопаток. Поэтому при выборе инвалидной коляски обратите внимание на то, подходит ли размер этих частей, чтобы избежать ссадин на коже, ссадин и пролежней.
Поговорим о методе выбора инвалидной коляски. Это базовые знания для реабилитологов, и их следует иметь в виду!
Варианты обычных инвалидных колясок
ширина сиденья
Измерьте расстояние между ягодицами или промежностью, когда садитесь, и прибавьте 5 см, то есть после сидения с обеих сторон будет зазор в 2,5 см. Сиденье слишком узкое, что затрудняет посадку и выход из инвалидной коляски, а ягодицы и ткани бедер сдавливаются; сиденье слишком широкое, что затрудняет устойчивое сидение, делает неудобным маневрирование коляской, вызывает утомление верхних конечностей, затруднение входа и выхода из двери.
длина сиденья
Измерьте горизонтальное расстояние от ягодиц спины до икроножной мышцы голени в положении сидя и вычтите из результата измерения 6,5 см. Если сиденье слишком короткое, вес в основном приходится на седалищную кость, и эта область легко подвергается чрезмерному давлению; если сиденье слишком длинное, оно сжимает ямку, влияет на местное кровообращение и легко раздражает кожу в этой области, что очень важно для пациентов с чрезвычайно короткими бедрами или сгибательными контрактурами бедра и колена. , лучше использовать короткие сиденья.
высота сиденья
Измерьте расстояние от пятки (или пятки) до подбородка в положении сидя и прибавьте 4см. При размещении подставки для ног доска должна находиться на высоте не менее 5 см над землей. Сиденье слишком высокое, и за столом не поместится инвалидная коляска; сиденье слишком низкое, а седалищные кости несут слишком большой вес.
подушка сиденья
Для комфорта и предотвращения пролежней на сиденье следует положить подушку. Можно использовать поролон (толщиной 5–10 см) или гелевую подушку. Чтобы сиденье не провисало, под подушку сиденья можно подложить фанеру толщиной 0,6 см.
Высота спинки
Чем выше спинка, тем она устойчивее, а чем ниже спинка, тем больше диапазон движений верхней части тела и верхних конечностей. Так называемая низкая спинка – измеряем расстояние от поверхности сиденья до подмышки (при одной или обеих руках, вытянутых вперед), и отнимаем от этого результата 10см. Высокая спинка: Измерьте фактическую высоту от поверхности сиденья до плеч или спинки.
Высота подлокотника
Сидя, положив плечи вертикально и положив предплечья на подлокотники, измерьте высоту от поверхности стула до нижнего края предплечий, прибавьте 2,5 см. Правильная высота подлокотников помогает поддерживать правильную осанку и баланс тела, а также позволяет расположить верхние конечности в удобном положении. Подлокотники слишком высоки, и плечи вынуждены подниматься, что делает их склонными к усталости. Если подлокотник расположен слишком низко, вам придется наклонить верхнюю часть тела вперед, чтобы сохранить равновесие, что не только приводит к усталости, но и может повлиять на дыхание.
Другие аксессуары для инвалидных колясок
Разработан для удовлетворения особых потребностей пациентов, таких как добавление фрикционных поверхностей ручки, удлинителей тормозов, противоударных устройств, противоскользящих устройств, подлокотников, установленных на поручнях, столов для инвалидных колясок, чтобы пациенты могли есть и писать, и т. д.
Что следует учитывать при использовании инвалидной коляски
При толкании инвалидной коляски по ровной поверхности: пожилой человек должен крепко сидеть, крепко держать коляску и твердо нажимать на педали. Лицо, осуществляющее уход, стоит позади инвалидной коляски и медленно и равномерно толкает ее.
Толкание инвалидной коляски в гору: при подъеме в гору необходимо наклоняться вперед, чтобы предотвратить опрокидывание назад.
Движение инвалидной коляски назад по склону: Разворот инвалидной коляски вниз по склону, сделайте один шаг назад и немного переместите инвалидную коляску вниз. Вытяните голову и плечи и откиньтесь назад, попросив пожилого человека держаться за поручни.
Поднимаясь по ступенькам: попросите пожилых людей опереться на спинку стула и взяться за поручни обеими руками. Не волнуйся.
Надавите ногами и встаньте на опорную раму, чтобы поднять переднее колесо (используйте два задних колеса в качестве точки опоры, чтобы плавно поднять переднее колесо вверх по ступеньке), и аккуратно поместите его на ступеньку. После того, как заднее колесо приблизится к ступеньке, поднимите заднее колесо. Поднимая заднее колесо, подойдите ближе к инвалидной коляске, чтобы понизить центр тяжести.
Задняя стойка с упором для ног
Толкайте инвалидную коляску назад при спуске по ступенькам: Переверните инвалидную коляску вверх дном при спуске по ступенькам. Коляска медленно опускается, вытяните голову и плечи, откиньтесь назад и попросите пожилых людей держаться за поручни. Тело находится рядом с инвалидной коляской. Понизьте центр тяжести.
Перемещение инвалидной коляски вверх и вниз по лифту: И пожилой человек, и лицо, осуществляющее уход, должны смотреть вперед – лицо, осуществляющее уход, впереди, а инвалидная коляска сзади – вовремя затяните тормоза после входа в лифт – заранее сообщите пожилому человеку, когда вход и выход из лифта и проезд по неровным местам – входите и выходите медленно.
Время публикации: 29 января 2024 г.